ഡെസ്മോപ്രസിൻ അസറ്റേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള മുൻകരുതലുകൾ

അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് വെള്ളം നിലനിർത്തുന്നതിനും ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയ്ക്കും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ മാനേജ്മെൻ്റ് ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്.രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ രോഗികളിൽ, ഡെസ്മോപ്രസിൻ നിർത്തുകയും ദ്രാവക ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കുകയും വേണം.രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ രോഗികളിൽ, ഡ്രിപ്പിൽ ഐസോടോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ചേർക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.കഠിനമായ ജലം നിലനിർത്തൽ (മലബന്ധം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ), ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ചേർക്കണം.

പതിവ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോജെനിക് ദാഹം ഉള്ള രോഗികൾ;അസ്ഥിരമായ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്;ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത;ടൈപ്പ് IIB വാസ്കുലർ ഹീമോഫീലിയ.വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കാനുള്ള സാധ്യത പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം.ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നത് കഴിയുന്നത്ര ചെറിയ അളവിൽ കുറയ്ക്കുകയും ഭാരം പതിവായി പരിശോധിക്കുകയും വേണം.ശരീരഭാരം ക്രമാതീതമായി വർദ്ധിക്കുകയും രക്തത്തിലെ സോഡിയം 130 mmol/L-ൽ കുറയുകയും ചെയ്യുകയോ പ്ലാസ്മ ഓസ്മോലാലിറ്റി 270 mosm/kg-ൽ താഴെയാകുകയോ ചെയ്താൽ, ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ഡെസ്മോപ്രെസിൻ നിർത്തുകയും വേണം.വളരെ ചെറുപ്പമോ പ്രായമായവരോ ആയ രോഗികളിൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുക;ദ്രാവകം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ലയിക്കുന്ന അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് ഡൈയൂററ്റിക് തെറാപ്പി ആവശ്യമായ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ;ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിലും.ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളും രക്തസ്രാവ സമയവും അളക്കണം;അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം VIII:C, VWF:AG എന്നിവയുടെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ ഘടകങ്ങളുടെ പ്ലാസ്മ നിലകളും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മുമ്പും ശേഷവും രക്തസ്രാവ സമയവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.അതിനാൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, വ്യക്തിഗത രോഗികളിൽ രക്തസ്രാവ സമയത്ത് ഡെസ്മോപ്രെസിൻ പ്രഭാവം പരീക്ഷണാത്മകമായി നിർണ്ണയിക്കണം.

ബ്ലീഡിംഗ് സമയം നിർണയിക്കുന്നത് കഴിയുന്നിടത്തോളം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്യണം, ഉദാ, സിംപ്ലേറ്റ് II രീതി.ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എലികളിലും മുയലുകളിലും പ്രത്യുൽപാദന പരിശോധനകൾ മനുഷ്യ ഡോസിൻ്റെ നൂറിലധികം തവണ നൽകുമ്പോൾ ഡെസ്‌മോപ്രെസിൻ ഭ്രൂണത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കില്ലെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഡെസ്‌മോപ്രെസിൻ ഉപയോഗിച്ച യുറിമിക് ഗർഭിണികൾക്ക് ജനിച്ച ശിശുക്കളിൽ മൂന്ന് വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു ഗവേഷകൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ 120-ലധികം കേസുകളുടെ മറ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ കാണിക്കുന്നത് ഗർഭകാലത്ത് ഡെസ്‌മോപ്രസിൻ ഉപയോഗിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ജനിച്ച ശിശുക്കൾ സാധാരണമാണെന്ന്.

കൂടാതെ, മുഴുവൻ ഗർഭകാലത്തും ഡെസ്‌മോപ്രെസിൻ ഉപയോഗിച്ച ഗർഭിണികൾക്ക് ജനിച്ച 29 ശിശുക്കളിൽ ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ നിരക്കിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്ന് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട ഒരു പഠനം തെളിയിച്ചു.ഉയർന്ന അളവിൽ (300g intranasal) ചികിത്സിക്കുന്ന മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ നിന്നുള്ള മുലപ്പാലിൻ്റെ വിശകലനം, കുഞ്ഞിന് കൈമാറിയ ഡെസ്‌മോപ്രെസിൻ ഡൈയൂറിസിസിനെയും ഹെമോസ്റ്റാസിസിനെയും ബാധിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ അളവിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു.

തയ്യാറെടുപ്പുകൾ: ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ അതിൻ്റെ പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാതെ തന്നെ ഡെസ്മോപ്രസിനോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കും.ട്രൈസൈക്ലിക് ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ, ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ, കാർബമാസെപൈൻ തുടങ്ങിയ ആൻറി ഡൈയൂററ്റിക് ഹോർമോണുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കാൻ അറിയപ്പെടുന്ന ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ ആൻറി ഡൈയൂററ്റിക് ഫലത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.വെള്ളം നിലനിർത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.